重症肌无力合并系统性红斑狼疮4例并文献复习

作     者：刘肇绩 董佳萌 黄榕 吴紫微 彭锋 郑晓龄 LIU Zhaoji;DONG Jiameng;HUANG Rong;WU Ziwei;PENG Feng;ZHENG Xiaoling

作者机构：厦门大学附属中山医院神经内科福建厦门361004 福建医科大学第三临床医学院福建厦门361004 

出 版 物：《中国医药导报》 (China Medical Herald)

年 卷 期：2024年第21卷第35期

页      面：183-186页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：福建省自然科学基金资助项目(2021J011339) 厦门市医疗卫生指导性项目(35022202242D1042) 

主　　题：重症肌无力 系统性红斑狼疮 自身免疫性疾病 预后 

摘      要：重症肌无力(MG)和系统性红斑狼疮(SLE)均为自身免疫性疾病,两者均好发于女性、症状波动、常合并抗核抗体阳性和胸腺增生,但两者的共病关联特点尚未明确。本文报道厦门大学附属中山医院收治的4例MG合并SLE病例,均为女性,SLE经羟氯喹治疗后出现全身型MG,早期易误诊,预后差,2例肌无力危象,2例复发,1例死亡。激素联合其他免疫抑制药物治疗有效。结合文献分析,特别对胸腺切除术MG患者,动态观察有无合并多系统脏器损坏的可能,必要时观察皮疹、关节疼痛临床表现和血清学排除SLE。对SLE并发肢体乏力、言语含糊等症状,完善抗乙酰胆碱受体抗体检测、重频试验等,以确认或排除MG,密切关注病情演变,早期干预和早期治疗,防治预后不佳的可能。