老年营养风险指数对首次腹膜透析相关腹膜炎的预测价值

作     者：于金诺 吴萌萌 王琪 徐爽 文海燕 孙延新 柳彩侠 YU Jinnuo;WU Mengmeng;WANG Qi;XU Shuang;WEN Haiyan;SUN Yanxin;LIU Caixia

作者机构：徐州医科大学附属医院肾脏内科江苏徐州221002 

出 版 物：《热带医学杂志》 (Journal of Tropical Medicine)

年 卷 期：2025年第25卷第1期

页      面：81-84,109页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：江苏省“六大高峰人才”资助项目(WSN-113) 

主　　题：老年营养风险指数 腹膜透析 腹膜透析相关腹膜炎 

摘      要：目的探讨维持性腹膜透析(PD)患者基线老年营养风险指数(GNRI)水平对首次腹膜透析相关腹膜炎(PDAP)的预测价值,为临床治疗提供参考依据。方法收集2018年8月-2022年9月在徐州医科大学附属医院肾脏内科新进入PD且能长期规律随访的患者数据,按基线GNRI水平,将149例PD患者分为高GNRI组(GNRI97.38)74例和低GNRI组(GNRI≤97.38)75例,比较两组临床资料的差异性。用logistic回归模型分析患者基线GNRI与首次PDAP发生的关联性。用受试者工作特征(ROC)曲线评价GNRI对首次PDAP的预测价值。结果与高GNRI组比较,低GNRI组PDAP发生率(14.9%vs.33.3%)较高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.934,P0.05)。单因素logistic回归显示,基线低水平GNRI(OR=0.935,95%CI:0.891~0.981)发生PDAP风险较高;多因素分析提示,基线低GNRI(OR=0.947,95%CI:0.899~0.998)是PDAP的独立危险因素。基线GNRI预测PDAP发生的ROC曲线下面积为0.651,最大约登指数为0.280,灵敏度和特异度分别为55.8%、72.2%,最佳截断值为97.60。结论基线时较低水平GNRI是PDAP发生的独立危险因素,GNRI对PDAP有一定的预测价值。