PD-1抑制剂致免疫相关性Stevens-Johnson综合征及表皮松解症1例

作     者：郝红 王蔚 冉雪梅 李梦琦 刘碧翠 王开金 Hao Hong;Wang Wei;Ran Xuemei;Li Mengqi;Liu Bicui;Wang Kaijin

作者机构：重庆医科大学附属璧山医院呼吸与危重症医学科重庆402760 

出 版 物：《中华结核和呼吸杂志》 (Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases)

年 卷 期：2025年第48卷第2期

页      面：142-145页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100206[医学-皮肤病与性病学] 10[医学] 

主　　题：表皮松解症 重庆医科大学 致死性疾病 非甾体抗炎药 药物因素 糖皮质激素 免疫球蛋白 

摘      要：Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome,SJS)和表皮松解症(epidermalnecrolysis,TEN)是一种累及皮肤黏膜的急性严重的致死性疾病,最常见的原因是药物因素导致,其中包括各种致敏性抗生素、非甾体抗炎药等。目前尚未见程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)抑制剂引起免疫相关性Stevens-Johnson综合征/表皮松解症报道。2024年4月11日重庆医科大学附属璧山医院呼吸与危重症医学科收治了1例原发性支气管肺癌男性患者。该患者因“右肺鳞癌T3N3M1bⅣA期,驱动基因KRAS G12S PD-L1阴性,PS 0分于2024年3月25日行第3周期“替雷利珠单抗200 mg,白蛋白紫杉醇400 mg,卡铂450 mg抗肿瘤治疗,2024年4月9日出现Stevens-Johnson综合征和表皮松解症,表皮松解面积达到95%以上,通过停用免疫抑制剂,抗感染、糖皮质激素、营养支持及免疫球蛋白等综合治疗后,患者最终治愈,顺利出院。