基于虚拟设计髓内钉钢板固定A2-3型股骨粗隆间骨折

作     者：杨绍武 桂炜炜 李影 YANG Shao-wu;GUI Wei-wei;LI Ying

作者机构：九江市中医院骨伤科江西九江332000 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2025年第33卷第3期

页      面：200-206页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：江西省卫生厅科技计划课题项目(编号:20143268) 

主　　题：股骨粗隆间骨折 外侧壁 虚拟设计 股骨近端防旋髓内钉 支撑钢板 

摘      要：[目的]探讨Mimics辅助虚拟设计股骨近端髓钉内联合锁定钢板固定A2-3型股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2021年6月本院创伤骨科采用开放复位内固定(open reduction and internal fixation,ORIF)治疗的53例A2-3型股骨粗隆间骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,28例依据术前Mimics软件辅助设计行ORIF(设计组),25例未选择辅助设计,行常规ORIF(常规组)。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]设计组手术时间[(52.7±5.2)min vs(69.5±7.1)min,P0.05)。至末次随访时,设计组的颈干角(neck-shaft angle,NSA)无变化,而常规组NSA显著减小(P0.05)。末次随访时,设计组在尖-顶距(tip-apex distance,TAD)及股骨头颈短缩值均显著优于常规组(P0.05)。[结论]对累及外侧壁的股骨粗隆间骨折,术前虚拟辅助设计能够为术者提供精准的分型和个体化的固定方案,缩短手术时间,减少内固定失效的发生率。