血液净化CVVH模式对感染性休克患者炎性因子及血气分析的影响

作     者：王新会 胡淼 马晨博 Wang Xinhui;Hu Miao;Ma Chenbo

作者机构：周口市中心医院重症医学河南周口466000 

出 版 物：《黑龙江医学》 (Heilongjiang Medical Journal)

年 卷 期：2025年第49卷第2期

页      面：149-152页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：感染性休克 连续静脉-静脉血液滤过模式 临床疗效 血气分析 

摘      要：目的:探讨血液净化连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)模式对感染性休克患者炎性因子及血气分析的影响。方法:回顾性分析2022年4月—2023年4月周口市中心医院收治的80例感染性休克患者临床资料,用不同治疗方法将其分为观察组(40例)和对照组(40例)。对照组给予呼吸支持、抗感染、纠正酸碱平衡失调、应用血管活性药物、补充血容量、营养支持及维持水电解质平衡等常规治疗,观察组在对照组的基础上联合血液净化CVVH模式治疗,治疗时间为4周。比较两组患者治疗预后炎性因子水平、血气分析变化、氧代谢指标及心律、平均动脉压水平。结果:观察组24 h去甲肾上腺素用量、24 h输液量较对照组少,机械通气时间(MV)、住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(t=3.918、16.530、14.963、24.416,P0.05);治疗后,观察组肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平比对照组低,差异均有统计学意义(t=8.856、3.581、9.635、9.599、30.036,P0.05);治疗后,观察组乳酸(Lac)水平比对照组低,碱剩余(BE)水平比对照组高,差异均有统计学意义(t=5.318、34.989,P0.05);治疗后,观察组中心静脉血氧饱和度(ScvO2)水平比对照组高,氧耗指数(VO2 I)、脑氧摄取率(CEO2)水平比对照组低,差异均有统计学意义(t=2.863、9.558、6.202,P0.05);治疗后,观察组的心率(HR)值明显低于对照组,平均动脉压(MAP)明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.813、3.256,P0.05)。结论:血液净化CVVH模式治疗感染性休克患者能够使临床救治效率得到良好提升,并降低患者机体炎症反应,改善患者血气指标及氧代谢指标,安全可靠。