多切口对口引流联合坏死筋膜切除治疗重症胸腹壁坏死性筋膜炎

作     者：周正赟 张鹏军 成建璋 王曙逢 唐海利 ZHOU Zhengyun;ZHANG Pengjun;CHENG Jianzhang;WANG Shufeng;TANG Haili

作者机构：西安航天总医院普通外科陕西西安710100 西安交通大学第一附属医院普通外科陕西西安710061 空军军医大学唐都医院普通外科陕西西安710038 

出 版 物：《中国临床研究》 (Chinese Journal of Clinical Research)

年 卷 期：2025年第38卷第1期

页      面：118-121页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：陕西省自然科学基础研究计划项目(2022JM-604) 

主　　题：坏死性筋膜炎 多切口对口引流 坏死筋膜切除 综合治疗 

摘      要：目的 总结多切口对口引流联合坏死筋膜切除治疗重症胸腹壁坏死性筋膜炎的临床治疗经验。方法 回顾性分析2019年11月至2021年3月西安航天总医院收治的3例胸腹壁坏死性筋膜炎患者的临床资料,均采取多切口对口引流+坏死筋膜切除,其中1例联合阴囊睾丸切除,分析患者预后、实验室检查及细菌培养结果等。结果 3例患者中男性2例,女性1例,所有患者C反应蛋白均高于150 mg/L,降钙素原均高于5 ng/mL,白细胞升高均不明显,甚至降低。均经手术、抗感染及综合治疗,3例患者住院时间分别为36、7、48 d。1例患者放弃治疗死亡;另外2例患者治愈出院,随访生活质量良好。结论 早期诊断、及早手术、手术方式的合理选择、规范抗感染治疗以及生命支持等综合治疗方可有效提高坏死性筋膜炎患者的存活率,获得较好的预后和生活质量。