儿童重症难治性肺炎支原体肺炎并发闭塞性支气管炎危险因素分析

作     者：刘冬霞 金蓉 林荣军 LIU Dongxia;JIN Rong;LIN Rongjun

作者机构：济宁市第一人民医院儿科山东济宁272011 青岛大学附属医院综合儿科山东青岛266100 

出 版 物：《临床儿科杂志》 (Journal of Clinical Pediatrics)

年 卷 期：2025年第43卷第1期

页      面：29-34,44页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年科学基金项目(No.81701587) 

主　　题：重症难治性肺炎支原体肺炎 闭塞性支气管炎 儿童 

摘      要：目的探讨儿童重症难治性肺炎支原体肺炎(SRMPP)并发闭塞性支气管炎的独立危险因素。方法回顾性分析2021年10月至2023年10月儿科住院的SRMPP患儿的临床资料,根据是否并发闭塞性支气管炎分为闭塞组和非闭塞组,比较两组间临床特征差异,采用多因素logistic回归分析SRMPP并发闭塞性支气管炎的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各因素对于SRMPP并发闭塞性支气管炎的预测价值。结果纳入SRMPP 110例,男60例、女50例,中位年龄6.0(4.0~8.0)岁,40例并发闭塞性支气管炎。多因素logistic回归分析显示,D-二聚体水平升高和塑形黏液栓是SRMPP并发闭塞性支气管炎的独立危险因素(P0.05),而高水平的前白蛋白是其独立保护因素(P0.05)。ROC曲线分析发现D-二聚体升高、前白蛋白水平降低、塑形性黏液栓预测SRMPP并发闭塞性支气管炎的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.69、0.74和0.70。结论对于血清前白蛋白水平≤13.2 mg/dL、血浆D-二聚体水平≥1.85 mg/L、塑形性黏液栓形成的SRMPP患儿,需警惕闭塞性支气管炎的发生。