复发性流产患者发生早期自然流产预测模型的建立与验证

作     者：徐丽华 刘晓芳 雷鸣 XU Lihua;LIU Xiaofang;LEI Ming

作者机构：银川国龙骨科医院生殖内分泌科银川市750000 宁夏回族自治区银川市中医医院皮肤科 

出 版 物：《河北医药》 (Hebei Medical Journal)

年 卷 期：2025年第47卷第1期

页      面：144-148页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：宁夏回族自治区科技惠民专项项目(编号:2022CMG3047) 

主　　题：复发性流产 早期自然流产 危险因素分析 列线图模型 预测 

摘      要：目的分析复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者发生早期自然流产的危险因素,并建立基于危险因素的列线图模型。方法采用回顾性分析方法,收集2022年7月至2023年7月收治的150例RSA患者临床资料,根据是否发生早期自然流产分为早期流产组46例和非流产组104例。比较2组患者临床资料的差异,采用多因素Logistic回归分析早期自然流产的危险因素和建立列线图预测模型,并对模型预测性能进行评估。结果多因素Logistic回归结果显示,内膜因素(OR=0.128,95%CI=0.030~0.538)、解剖因素(OR=0.243,95%CI=0.074~0.796)、抗凝治疗(OR=0.127,95%CI=0.030~0.538)、免疫治疗(OR=0.932,95%CI=0.868~1.000)、凝血酶原时间(OR=0.251,95%CI=0.105~0.600)、凝血酶时间(OR=1.171,95%CI=1.033~1.328)、空腹血糖(OR=0.453,95%CI=0.229~0.897)是RSA患者发生早期自然流产的危险因素(P0.05)。列线图预测早期自然流产的曲线下面积为0.907(95%CI:0.849~0.949),敏感性为80.43%,特异性为87.50%,约登指数为0.679。结论内膜因素、解剖因素、抗凝治疗、免疫治疗、凝血酶原时间、凝血酶时间、空腹血糖是RSA患者发生早期自然流产的危险因素,基于危险因素建立的列线图模型对早期自然流产具有一定预测价值,方便医护人员采取医疗干预措施。