癌症患者安宁疗护服务共同决策理论框架和辅助工具研究进展

作     者：李忠 金宇昕 沈云起 朱琳 李心怡 LI Zhong;JIN Yuxin;SHEN Yunqi;ZHU Lin;LI Xinyi

作者机构：南京医科大学医政学院江苏南京211166 南京医科大学数智技术与健康治理实验室江苏南京211166 上海市卫生和健康发展研究中心(上海市医学科学技术情报研究所)上海200040 浙江大学医学院附属妇产科医院党政综合办公室浙江杭州310006 

出 版 物：《南京医科大学学报(社会科学版)》 (Journal of Nanjing Medical University(Social Sciences))

年 卷 期：2025年第25卷第1期

页      面：53-58页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：教育部“春晖计划”合作科研项目“癌症患者—家庭照护者双重视角下临终照护服务利用行为驱动机制和干预策略研究”(HZKY20220177) 国家自然科学基金面上项目“多元共同决策视角下慢性病共病管理模式构建、评价与优化:基于社区干预实验”(72174093) 教育部人文社会科学研究青年项目“组织韧性视域下数字技术赋能基层卫生机构服务能力提升:形成机理、效果评估与助推策略”(23YJCZH114) 国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室(复旦大学)开放基金课题(FHTA2023-08) 上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项“基于社区的安宁疗护需求筛查工具和研究与临床应用研究”(202140314) 浙江省医药卫生科技计划(2023KY823) 

主　　题：癌症患者 安宁疗护 共同决策 医患沟通 

摘      要：如何通过共同决策推动终末期癌症患者安宁疗护服务利用、实现“善终已成为亟待解决的现实问题。文章对国内外癌症患者共同决策的理论框架、辅助工具及其在安宁疗护服务中的实施现状进行了文献综述,并基于实施性研究综合框架识别了癌症患者安宁疗护服务共同决策辅助工具实施的障碍性因素,提出共同决策驱动癌症患者安宁疗护服务利用的干预策略。具体包括:①开发适应国情的癌症患者安宁疗护服务共同决策辅助工具;②通过社会规范构建和跨学科合作,改善共同决策的内外部环境;③基于患方需要评估和服务方持续培训,消除个体层面障碍性因素;④通过监测和评估辅助工具应用效果,持续改进和优化共同决策实施过程。