卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜术后复发危险因素及风险模型

作     者：岳艳 谢德玲 YUE Yan;XIE Deling

作者机构：安徽省芜湖市第一人民医院241000 华东师范大学附属芜湖医院 

出 版 物：《中国计划生育学杂志》 (Chinese Journal of Family Planning)

年 卷 期：2025年第33卷第2期

页      面：404-408页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：芜湖市第一人民医院院内科研(2022WYY047N) 华东师范大学附属芜湖医院院内科研(2024-KY-140) 

主　　题：卵巢子宫内膜异位囊肿 保守性腹腔镜卵巢囊肿剥除术 术后复发 影响因素 风险模型 

摘      要：目的:探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(OEMC)患者腹腔镜术后复发危险因素及风险模型。方法:回顾性收集2018年7月-2021年8月在芜湖市第一人民医院及华东师范大学附属芜湖医院就诊的OEMC患者165例,均行保守性腹腔镜卵巢囊肿剥除术,依据术后3年内复发情况分为复发组(41例)与未复发组(124例)。收集患者年龄、美国生殖医学学会(ASRM)分期、术前D-二聚体(D-D)、术前系统性免疫炎症指数(SII)等资料,logistic回归分析OEMC患者腹腔镜术后复发影响因素并据此构建列线图风险模型,受试者工作特征(ROC)曲线评价该风险模型的预测效能,H-L检验该模型的校准能力。结果:OEMC患者术后3年内复发率24.9%(41/165)。logistic回归结果显示,年龄小、ASRM分期Ⅲ~Ⅳ期、术前D-D水平升高、术前SII升高、术后未用药是OEMC患者腹腔镜术后复发的影响因素。绘制ROC曲线显示,列线图风险模型预测OEMC患者腹腔镜术后复发的曲线下面积为0.907,预测灵敏度85.4%、特异度83.9%;H-L拟合优度检验显示该风险模型与实际观测值比较无统计学意义(P0.05)。结论:年龄小、ASRM分期Ⅲ~Ⅳ期、术前D-D升高、术前SII升高、术后未用药是OEMC患者腹腔镜术后复发影响因素,据此构建的列线图风险模型具有较好的预测效能与校准度,可用于临床早期评估与针对性管理。