认知行为干预对腰椎退行性疾病术后恐动症的作用

作     者：陈培倩 韩丽萍 CHEN Pei-qian;HAN Li-ping

作者机构：苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州215000 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2025年第33卷第5期

页      面：473-476页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：腰椎退行性疾病 术后恐动症 认知行为干预 

摘      要：[目的]探讨认知行为干预对腰椎后路椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗的腰椎退行性疾病术后恐动症的干预效果。[方法]2021年1月—2023年1月采用PLIF治疗的腰椎退行性疾病,并患有恐动症的100例患者纳入本研究,采用抛硬币法随机分为两组。其中,50例在常规护理的基础上,给予认知行为干预,另外50例仅给予术后常规护理。比较两组临床资料。[结果]认知行为组卧床时间[(2.1±0.6)d vs(3.8±0.8),P0.001]、住院时间[(7.2±1.1)d vs(8.5±1.3)d,P0.001]、并发症总发生率(8%vs 24%,P=0.029)均显著优于常规组。认知行为组恢复完全负重活动时间显著早于常规组[(45.3±4.9)d vs(53.8±6.6)d,P0.001]。随时间推移,两组恐动症Tampa评分(Tampa scale for kinesiophobia,TSK)均显著下降(P0.05),而JOA评分均显著升高(P0.05)。术后1周和1个月时,认知行为组的TSK评分[(32.1±5.3)vs(44.8±6.6),P0.001;(23.4±3.7)vs(30.4±4.7),P0.001]和JOA评分[(20.6±3.5)vs(18.8±3.2),P0.001;(22.4±3.0)vs(20.5±3.4),P0.001]均显著优于常规组。[结论]认知行为干预能够促进腰椎退行性疾病术后恐动症早期康复,降低并发症发生率,促进功能康复。