HALP评分作为初诊多发性骨髓瘤预后标志指标的意义

作     者：张宽顺 吕殿亮 石琳 ZHANG Kuan-Shun;LYU Dian-Liang;SHI Lin

作者机构：河南省中医院血液科河南郑州450001 

出 版 物：《中国实验血液学杂志》 (Journal of Experimental Hematology)

年 卷 期：2025年第33卷第2期

页      面：442-446页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：HALP评分 多发性骨髓瘤 预后 R-ISS分期 

摘      要：目的:探讨HALP评分作为初诊多发性骨髓瘤(MM)预后标志指标的意义。方法:收集并回顾性分析2020年1月至2022年12月在河南省中医院就诊的62例初诊MM患者的临床资料,分析低HALP评分组与高HALP评分组患者之间年龄、性别、DS分期、R-ISS分期、M蛋白类型、肌酐(Scr)、β_(2)-MG、血钙、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血小板计数(PLT)、淋巴细胞计数(ALC)的差异。单因素和多因素分析上述指标对初诊MM患者的预后价值。结果:经X-tile软件确定HALP评分的最佳截断值为41,据此将62例患者分为高HALP组(HALP41,n=25)和低HALP组(HALP≤41,n=37)。高HALP组Hb≥100 g/L患者的占比明显高于低HALP组(P0.05)。高HALP组与低HALP组患者的中位总生存期(OS)分别为29(9-39)个月和20(4-29)个月,组间差异有统计学意义(P0.01)。单因素分析结果显示,R-ISS分期、ALB、Hb、ALC、HALP与患者的预后密切相关(P0.05)。COX回归多因素分析结果显示,R-ISS分期Ⅲ期(HR=4.443,95%CI:1.480-13.343,P=0.008)、HALP≤41(HR=8.823,95%CI:1.858-41.910,P=0.006)是初诊多发性骨髓瘤患者生存期缩短的独立危险因素。在R-ISS分期Ⅲ期中,高HALP组患者的中位OS明显高于低HALP组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论:HALP评分可作为初诊MM患者的预后标志指标。