小儿细菌性肺炎的病原菌特征及血清SAA、PCT、CRP、NLR对其预测价值分析

作     者：陈付凉 顾蕊 汪琼 

作者机构：蚌埠医科大学基础医学院安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院小儿科实验室安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第一附属医院感染科实验室安徽蚌埠233000 

出 版 物：《医师在线》 (Journal of Doctors Online)

年 卷 期：2025年第15卷第4期

页      面：13-16页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：蚌埠医科大学自然重点项目(2022byzd015) 

主　　题：小儿细菌性肺炎 血清淀粉样蛋白A C反应蛋白 降钙素原 中性粒细胞与淋巴细胞计数比值 

摘      要：目的探讨小儿细菌性肺炎病原菌特征以及血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)在小儿细菌性肺炎中的预测价值。方法回顾性选取2022年1月~2024年1月蚌埠医科大学第一附属医院收治的214例肺炎患儿,对所有患儿进行病原学检查,按纳排标准剔除21例后,最终纳入患儿193例,并依据病原学检查结果将其分为细菌组(n=106)和非细菌组(n=87),分析细菌组的病原菌特征,比较两组患儿的血清SAA、PCT、CRP、NLR水平,比较细菌组不同肺炎程度患儿的血清SAA、PCT、CRP、NLR水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清SAA、PCT、CRP、NLR水平对小儿细菌性肺炎的预测价值。结果106例小儿细菌性肺炎患儿中,检出病原菌121株,其中,革兰阴性菌76株,占比62.81%;革兰阳性菌45株,占比37.19%。细菌组血清SAA、PCT、CRP、NLR水平均高于非细菌组,差异均有统计学意义(P0.05)。细菌组不同肺炎程度患儿的血清SAA、PCT、CRP、NLR水平均为轻度中度重度,差异均有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SAA、PCT、CRP、NLR单独检测及联合检测预测小儿细菌性肺炎的曲线下面积分别为0.718、0.670、0.654、0.725和0.833,均具有一定的预测价值,且联合预测的效能最佳(P0.05)。结论小儿细菌性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,且患儿的血清SAA、PCT、CRP、NLR水平较非细菌性肺炎升高,且与其疾病严重程度有关。血清SAA、PCT、CRP、NLR联合检测对于小儿细菌性肺炎具有较好的预测效能。