老年精神分裂症患者感染性腹泻的危险因素及列线图模型的构建

作     者：安雪微 张通 刘洪杨 林小容 林蒙蜜 An Xuewei;Zhang Tong;Liu Hongyang;Lin Xiaorong;Lin Mengmi

作者机构：温州市第七人民医院感染管理科温州325018 温州市鹿城区第三人民医院精神科温州325000 温州医科大学附属康宁医院普通精神科温州325000 温州市第七人民医院检验科温州325018 

出 版 物：《中国基层医药》 (Chinese Journal of Primary Medicine and Pharmacy)

年 卷 期：2025年第32卷第5期

页      面：663-669页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：浙江省温州市科技计划(Y2023868) 

主　　题：精神分裂症 腹泻 感染 危险因素 人体质量指数 白细胞介素17 免疫球蛋白A,分泌 老年人 

摘      要：目的探讨感染性腹泻在老年精神分裂症患者中的发生现状及其影响因素,并构建感染性腹泻列线图预测模型。方法本研究为前瞻性队列研究,便利抽样选取温州地区3家精神专科医院(温州市第七人民医院85例,温州市鹿城区第三人民医院40例,温州医科大学附属康宁医院35例)2022年1月至2023年12月收治的老年精神分裂症患者160例作为研究对象,统计并分析发生感染性腹泻现状及影响因素,利用回归分析构建感染性腹泻风险预测模型,使用列线图展示模型。结果160例老年精神分裂症患者,年龄(67.82±7.56)岁,其中女性53例,占比33.13%,男性107例,占比66.87%,有34例发生感染性腹泻,发生率为21.25%。单因素分析结果:老年精神分裂症患者是否发生感染性腹泻在其身体质量指数(χ^(2)=9.36,P=0.009)、腹泻史(χ^(2)=4.52,P=0.033)、餐具是否消毒(χ^(2)=4.16,P=0.04)、餐前便后洗手(χ^(2)=6.11,P=0.013)、肠道菌群失调(χ^(2)=19.43,P0.001)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)(t=12.37,P0.001)、白细胞介素17(t=15.86,P0.001)、粪分泌型免疫球蛋白A(sIgA)(t=20.18,P0.001)方面差异均有统计学意义。多因素分析结果:身体质量指数(OR=0.733)、餐具消毒(OR=0.733)、餐前便后洗手(OR=0.452)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)(OR=0.359)、白细胞介素17(OR=0.563)、粪sIgA(OR=0.455)均是老年精神分裂症患者感染性腹泻的保护性因素(均P0.05),既往腹泻史(OR=1.774)、肠道菌群失调(OR=1.528)均是老年精神分裂症患者感染性腹泻的危险因素(均P0.05)。结论老年精神分裂症患者是否发生感染性腹泻影响因素为身体质量指数、腹泻史、餐具是否消毒、餐前便后洗手、肠道菌群失调、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、白细胞介素17、粪sIgA等。未来应开展轨迹研究,对预测模型进行优化,建立动态列线图模型,为临床护士动态预测老年精神分裂症患者感染性腹泻发生提供可靠工具,以期减少感染性腹泻发生并改善患者生存质量。