定压和定容单肺通气模式在肺切除术中对肺呼吸生理的影响

作     者：程先进 温莉 张苏迅 刘韧 陈东生 吴晓智 Cheng Xian-jin;Wen Li;Zhang Su-xun;Liu Ren;Chen Dong-sheng;Wu Xiao-zhi

作者机构：解放军南京军区福州总医院麻醉科福建福州350025 

出 版 物：《临床军医杂志》 (Clinical Journal of Medical Officers)

年 卷 期：2007年第35卷第6期

页      面：823-825页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：单肺通气 定压控制通气 定容控制通气 动脉血气分析 最高气道压力 

摘      要：目的观察术前肺功能正常的肺切除术患者在单肺通气(OLV)期间,术侧肺采用定压控制通气模式(PCV)和定容控制通气模式(VCV)对气道压力和动脉血气值的影响。方法选择57例术前肺功能正常或基本正常进行肺部手术的病人,随机分为A、B两组。A组:单肺通气采用VCV模式30 min后转换为PCV模式。B组:单肺通气采用PCV模式30 min后转换为VCV模式。分别在单肺通气期间每种模式结束后测量气道压力和动脉血气分析。结果A组和B组在单肺通气期间动脉血氧分压(PaO2)分别为(206.1±62.4)mmHg和(202.1±56.4)mmHg,两组相比无统计学意义(P=0.534),A组最高气道压力比B组低(24.43±3.42)cmH2O和(34.16±5.21)cmH2O,(P0.001)。结论肺功能正常的患者在OLV期间,PCV模式与VCV模式比较并不能提高氧合作用,但PCV模式气道压力低,有利于减少气道损伤。