基于生物标志物和列线图的ICU患者获得性衰弱预测模型研究

作     者：蒋霞 段丽娜 曾晓璐 胡俊吉 刘君 

作者机构：湖南中医药大学第二附属医院重症医学科 

出 版 物：《兰州大学学报(医学版)》 (Journal of Lanzhou University(Medical Sciences))

年 卷 期：2025年

学科分类：100218[医学-急诊医学] 1002[医学-临床医学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：湖南省卫生健康委科研计划资助项目(B202314010044) 

主　　题：生物标志物 列线图 重症监护室-获得性虚弱 预测模型 

摘      要：目的 基于生物标志物和列线图研究重症监护室-获得性虚弱（ICU-AW）预测模型。方法 2021年7月-2022年7月在湖南中医药大学第二附属医院进行单中心观察性研究，纳入157例连续、新入院ICU患者。根据明确的肌力评估标准分组，将参与者分为ICU-AW组（n=80）和非ICU-AW组（n=77）。收集2组患者基本信息：人口统计学数据、实验室测量值、治疗管理以及临床结局。采用Logistic回归分析确定ICU-AW的相关危险因素，采用R软件绘制列线图，并对模型交叉验证。结果 ICU-AW组患者的年龄、淀粉酶、乳酸、急性生理学和慢性健康评估（APACHE）Ⅱ评分、连续器官衰竭评估（SOFA）评分明显较非ICU-AW组的高（P0.05）,ICU-AW组患者的白蛋白水平低于非ICU-AW组的（P0.05）。ICU-AW组患者接受连续性肾替代治疗、俯卧位、脉冲类固醇治疗、神经肌肉阻滞给药的例数显著更高（P0.05），通气持续时间更长（P0.05）。与非ICU-AW组患者相比，ICU-AW组患者首次活动时间延迟（P0.05）。年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、白蛋白、神经肌肉阻滞给药、脉冲类固醇疗法、乳酸与ICU-AW的发生显著相关（P0.05）。基于这些独立的风险因素，开发了一个列线图模型预测ICU-AW的风险。内部验证模型的一致性误差为0.011。列线图的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.839、0.857、0.763。结论 开发了一个稳健且易于使用的预测ICU-AW风险的列线图模型。