5种药敏方法检测产KPC酶肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素的耐药性

作     者：杨青 杜小幸 俞云松 李兰娟 

作者机构：传染病诊治国家重点实验室浙江大学医学院附属第一医院检验科 传染病诊治国家重点实验室浙江大学医学院附属第一医院传染科 

出 版 物：《浙江检验医学》 (Zhejiang Journal of Laboratory Medicine)

年 卷 期：2008年第4期

页      面：3-6页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：浙江省医药卫生科学研究基金资助项目(200708479) 

主　　题：药敏方法 KPC酶 耐药性 

摘      要：目的评价临床常用的5种药敏方法对KPC酶介导碳青霉烯类抗生素耐药性的检出率。方法36株经PCR证实产KPC酶的肠杆菌科细菌(包括32株肺炎克雷伯菌、1株大肠埃希菌、1株弗氏枸橼酸杆菌、1株产酸克雷伯菌和1株黏质沙雷菌),用琼脂稀释法、纸片扩散法检测各菌株对亚胺培南、美罗培南和厄他培南的耐药性,ATB G-5药敏卡检测亚胺培南、美罗培南耐药性,VITEK2AST-GN13药敏卡检测亚胺培南、厄他培南的耐药性,BD Phoenix NMIC-109药敏卡检测亚胺培南的耐药性。结果BD Phoenix、ATB、VITEK2、琼脂稀释法、纸片扩散法检测亚胺培南耐药率分别为11.1%(4株)、13.9%(5株)、13.9%(5株)、22.2%(8株)、68.6%(25株);ATB、纸片扩散法、琼脂稀释法检测美罗培南耐药率分别为22.2%(8株)、47.2%(17株)、55.6%(20株);VITEK2、琼脂稀释法、纸片扩散法检测厄他培南耐药率分别为69.4%(25株)、77.8%(28株)和88.9%(32株)。VITEK2和琼脂稀释法厄他培南对所有产KPC酶菌株MIC≥2μg/ml。结论纸片扩散法和琼脂稀释法比仪器法更能检出KPC酶介导的碳青霉烯类抗生素的耐药性,厄他培南可作为筛选产KPC酶菌株的指示药物。