早发冠心病介入治疗前后高敏C-反应蛋白动态变化的临床意义

作     者：孟晓雪 张博 潘明 张钲 

作者机构：兰州大学第一医院心内科730000 

出 版 物：《中华临床医师杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Clinicians(Electronic Edition))

年 卷 期：2011年第5卷第21期

页      面：6478-6480页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：冠心病 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉 C反应蛋白质 

摘      要：目的探讨早发冠心病介入手术前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)的动态变化。方法选择2010年1月至2011年1月行经皮冠状动脉血管成形术(PCI)的早发冠心病患者95例,平均年龄(50.52±3.14)岁,男65例,女30例。分为不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组、陈旧性心肌梗死组。通过比较三组病例的基本资料来阐明其发生的相关影响因素,在术前、术后24h、术后1周抽取入选患者血清观察hs-CRP浓度变化。结果合并高血压、糖尿病的患者,陈旧性心肌梗死组多于急性心肌梗死组,差异有统计学意义(P0.01),陈旧性心肌梗死组与不稳定型心绞痛比较有统计学差异(P0.05)。吸烟史方面急性心肌梗死组高于其他两组(P0.05)。在术前,急性心肌梗死组hs-CRP水平明显高于陈旧性心肌梗死及不稳定型心绞痛组(P0.01),急性心肌梗死组术后24h含量较术前有所降低(P0.05),其他两组与术前比较有所升高,差异有统计学意义(P0.05),陈旧性心肌梗死与不稳定型心绞痛组术后24h无统计学差异。术后1周三组CRP均有所降低,急性心肌梗死组hs-CRP浓度降低幅度大于其他两组,有统计学差异(P0.01)。陈旧性心肌梗死与不稳定型心绞痛组术后1周hs-CRP较24h有所降低(P0.01),与术前比较无统计学差异。急性心肌梗死组术后1周与术前比较显著降低(P0.01)。结论动态监测血CRP含量有利于观察冠心病PCI手术前后病情演变状况和严重程度,及早预测MACE事件的发生。