脾阴虚泄泻论治体会

作     者：徐明 

作者机构：福建省厦门市中医院361000 

出 版 物：《吉林中医药》 (Jilin Journal of Chinese Medicine)

年 卷 期：2000年第20卷第1期

页      面：35-35页

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：泄泻 脾阴虚 中医药疗法 辨证论治 

摘      要：泄泻多与脾虚有关，因脾阴虚而致者亦非鲜见，若妄用健脾燥温之剂，不仅不能奏效，反有伤阴之弊。兹就临床诊治体会，分述如下。１脾阴不足 脾阴不足原因颇多，常见者为久泻津液的耗损，误用或过用辛温燥热助火之品，致阴津被劫。若脾阴干涩，脾阳失其滋助，运化失司，清浊相混，夹杂而下遂致泄泻。此证多为久泻不止，泻下如涕，粘滞不畅，纳食减少，脘腹作胀，口干不欲饮，神疲乏力，手足心烦热，舌红少津、少苔，脉细而微数。治宜甘平儒润，滋脾养阴，以助运化。方宜参苓白术散化裁，多选用山药、薏苡仁、扁豆、莲子之类甘淡悦脾；太子参、黄精之类益气养阴；厚朴花、白豆蔻、生谷麦芽之类醒脾消胀。它如乌梅、五味子等甘酸化阴之品亦可选用。临床体会：①山药一味为必用之品，量宜重，因其滋脾阴润肾燥，兼有收涩之性，诚为补脾阴止泄痢圣药。②滋脾阴勿忘补脾气，气阴同治，阳生阴长，收效更捷。③慎用生地、玄参、麦冬等甘寒养阴之品，以防凉腻碍脾滞运。２阴虚下陷 此证多为久泻不止，脾阴虚甚，损伤脏气，导致中气下陷。证见久泻久痢，脱肛，腹部重坠，头昏眼花，口淡乏味，形瘦烦热，舌红少津，脉细数少力。治宣滋阴升阳，举陷升清，方用《石室秘录》升阴汤，方中以熟地、山茱萸、山药、五味子...