难治性贫血与白血病前期——92例分析

作     者：徐开林 郝玉书 XU Kailin;HAO Yushu

作者机构：中国医学科学院中国协和医科大学血液学研究所血液病医院 徐州医学院附属医院血液科 

出 版 物：《中华血液学杂志》 (Chinese Journal of Hematology)

年 卷 期：1999年第20卷第2期

页      面：65-68页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生局资助项目(131984Y21) 

主　　题：贫血 骨髓增生异常 综合征 白血病前期 病例分析 

摘      要：目的探讨骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）中的难治性贫血（ＲＡ）亚型和白血病前期（白前）的关系。方法对８６例ＲＡ和６例不符合ＲＡ诊断标准的白前病例进行回顾性分析。结果将３４例（３９．５３％）转化为急性白血病（ＡＬ）、原始细胞增多的ＲＡ（ＲＡＥＢ）和转变中的ＲＡＥＢ（ＲＡＥＢｔ）者定为转化组，其余５２例为未转化组。与未转化组比较，转化组有下列血液学特征：①外周血中、晚幼粒细胞，有核红细胞和巨大红细胞出现频率较高，中性粒细胞明显核左移；②骨髓原始和早幼阶段的粒系和红系细胞比例较高，三系常同时有血细胞发育异常的形态改变，３核以上红细胞、假性ＰｅｌｇｅｒＨｕｅｔ异常及淋巴样小巨核细胞出现率亦较高。结论按现行ＲＡ标准诊断的病例与白前有较大重叠，上述转化组的血液学特征对ＲＡ向ＡＬ转化可能有一定预示作用。根据结果，提出一个预测ＲＡ转化的积分系统。