老年患者医院获得性肺炎病原菌及耐药性监测

作     者：刘朝晖 陈劲龙 谢长江 马洪明 周玉明 LIU Zhao-hui;CHEN Jin-long

作者机构：广州市第一人民医院呼吸内科510180 广州医学院附属第二医院510260 暨南大学附属华侨医院广州510630 广州医学院附属第一医院510120 

出 版 物：《国际呼吸杂志》 (International Journal of Respiration)

年 卷 期：2008年第28卷第14期

页      面：835-837页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：医院获得性肺炎 老年患者,耐药性 病原菌 检测 

摘      要：目的明确广州地区老年医院获得性肺炎（hospital—acquired pneumonia，HAP）患者致病菌的构成情况及耐药情况，以期指导临床治疗。方法2004年1月至2005年10月在广州市4家医院住院、年龄≥60岁且分离出致病菌的HAP患者共206例，进行致病菌的分离鉴定，采用纸片扩散法进行细菌药敏检测。结果本组206例老年HAP患者平均年龄（76．6±8．3）岁，平均发病时间为21d，94．4％为迟发型HAP。共分离致病菌308株，其中革兰阴性细菌占65．3oA，革兰阳性细菌占26．3%，白色念珠菌占8．4％。前3位致病菌分别为铜绿假单胞菌（19．2％）、金黄色葡萄球菌（12．7％）、肺炎克雷伯菌（9．1％）。革兰阳性菌和革兰阴性菌均耐药情况严重。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌比例高达92．3％，溶血性葡萄球菌100％为耐甲氧西林溶血性葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对万古霉素耐药率为2．6％。革兰阴性细菌对三代头孢菌素均严重耐药，铜绿假单胞菌呈广泛性严重耐药，有15株铜绿假单胞菌对所有抗生素均耐药。结论广州地区老年HAP患者细菌耐药性严重，必须加强措施防治其发病。