微波消融联合人工腹水治疗临近膈肌肝癌临床研究

作     者：李海莹 吴佳恒 乔强 张磊 程文 LI Haiying;WU Jiaheng;QIAO Qiang;ZHANG Lei;CHENG Wen

作者机构：哈尔滨医科大学附属肿瘤医院超声科黑龙江哈尔滨150081 

出 版 物：《医学影像学杂志》 (Journal of Medical Imaging)

年 卷 期：2016年第26卷第10期

页      面：1829-1832页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：微波消融 人工腹水 肝癌 膈肌 

摘      要：目的 探讨超声引导下经皮微波消融（MWA）联合人工腹水治疗临近膈肌（肿瘤距膈肌最短距离≤0.5cm）肝癌的有效性和安全性。方法 收集我院2012年7月～2014年12月行MWA治疗的肝癌患者共129例（157个灶）,临近膈肌患者47例（63灶）为观察组,97.9%（46/47）患者均行人工腹水下MWA治疗,远离膈肌（肿瘤距膈肌最短距离≥1cm）肝癌患者82例（94灶）为对照组。术后比较两组肿瘤完全消融率、局部肿瘤进展率及并发症发生率。结果 术后1个月增强CT/MRI或超声造影（CEUS）显示观察组及对照组均完全坏死,完全消融率为100%。观察组及对照组局部肿瘤进展率分别为4.8%（3/63）、3.2%（3/94）（P=0.61）。术后1～2天观察组出现右侧少量胸腔积液、右肩部疼痛、恶心呕吐明显高于对照组,观察组3例患者行置管引流,但均在1周内恢复正常,均未出现肝脓肿、血胸、气胸等严重并发症。结论 人工腹水下消融治疗临近膈肌肝癌与一般的经皮消融治疗相比,是一种安全、准确、有效的治疗方法。