急性心肌梗死患者氯吡格雷与替格瑞洛抗血小板作用的比较研究

作     者：许晶晶 姚懿 唐晓芳 张佳慧 徐娜 马元良 吴元 张峻 陈珏 何晨 杨跃进 高润霖 袁晋青 

作者机构：北京协和医学院国家心血管病重点实验室国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院北京市100037 

出 版 物：《中国分子心脏病学杂志》 (Molecular Cardiology of China)

年 卷 期：2016年第16卷第4期

页      面：1753-1756页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目(81470486) 

主　　题：替格瑞洛 氯吡格雷 高残余血小板反应 

摘      要：目的比较急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗后，服用替格瑞洛与氯吡格雷抗血小板效果的差异。方法人选因急性心肌梗死行急诊冠状动脉介入术并接受负荷及维持剂量抗血小板药物治疗的患者，其中氯吡格雷组13l例，替格瑞洛组58例。术后24．48小时应用Verifynow检测残余血小板反应单位（PRU），并随访。结果189例患者中，高残余血小板反应（RPRU兰230）者51例，占比26．98％。氯吡格雷组平均血小板反应单位195．8（26～329）。替格瑞洛组平均血小板反应单位101．8（6-322）。替格瑞洛组高残余血小板反应发生率显著低于氯吡格雷组（p〈0．0001）。30天及6个月随访结果显示，MACCE事件、出血及卒中的发生率，在两组之间无明显差异。结论服用负荷及维持剂量的替格瑞洛或氯吡格雷24小时后，仍有较大比例患者存在血小板抑制不充分，但替格瑞洛对血小板的抑制作用明显强于氯吡格雷。