生长因子受体结合蛋白2表达与结直肠癌进展和预后的相关性

作     者：康争春 梁涵 李勃 刘岩 蔡慧 马立业 KANG Zheng-chun;LIANG Han;LI Bo;LIU Yan;CAI Hui;MA Li-ye

作者机构：第二军医大学长海医院胃肠外科上海200433 第二军医大学热带医学和公共卫生学系环境卫生学教研室上海200433 北戴河疗养院秦皇岛066100 

出 版 物：《中国临床医学》 (Chinese Journal of Clinical Medicine)

年 卷 期：2016年第23卷第5期

页      面：570-575页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年科学基金(81402433) 中国博士后科学基金(2015T81088) 

主　　题：结直肠癌 生长因子受体结合蛋白2 不良预后 

摘      要：目的:评价生长因子受体结合蛋白2(growth factor receptor-bound protein 2,Grb2)表达水平与结直肠癌进展及预后的关系。方法:对Grb2的蛋白表达及细胞定位进行免疫组化检测。用t检验、chi-square检验等分析Grb2的表达与年龄、性别、肿瘤部位、分化等级、淋巴结转移个数、TNM分期、辅助化疗、血清癌胚抗原(CEA)和血清CA19-9之间的关系。用Kaplan-Meier法分析Grb2的表达水平对患者生存率的影响;用Cox回归分析结直肠癌预后的影响因素。结果:Grb2主要表达于结直肠癌上皮细胞的胞质。结直肠癌组织中胞质Grb2的表达显著高于腺瘤和癌旁组织(P0.05),而结肠癌组织、腺瘤、癌旁组织中胞核Grb2中的表达水平差异无统计学意义。癌上皮细胞胞质中Grb2高表达与年龄、性别、肿瘤部位、分化等级、TNM分期、辅助化疗、血清CEA、血清CA19-9之间均无相关性,Grb2表达与淋巴结转移个数有相关性(P=0.001)。Cox单因素分析发现,胞质Grb2高表达能预测患者的不良预后;进一步纳入TNM等指标,Cox多因素分析发现,Grb2是结直肠癌预后的独立影响因素[无瘤生存风险比(HR)=2.664,P=0.015;总体生存风险比(HR)=2.574,P=0.019]。结论:Grb2高表达与结直肠癌进展密切相关,是结直肠癌预后的独立危险因素。