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1868例社区老年2型糖尿病患者晨尿微量白蛋白与尿肌酐比值检测与干预状况分析

The analysis of detection and intervention about morning urine microalbumin and urine creatinine in 1868 cases of elderly patients with type 2 diabetes mellitus

作     者:刘帅 顾卫英 周美萍 沈琦 魏新萍 吴慧超 齐郑 LIU Shuai;GU Wei-ying;ZHOU Mei-ping;SHEN Qi;WEI Xin-ping;WU Hui-chao;QI Zheng

作者机构:上海市闵行区华漕社区卫生服务中心上海201107 上海市闵行区古美社区卫生服务中心 上海市闵行区浦江社区卫生服务中心 

出 版 物:《社区医学杂志》 (Journal Of Community Medicine)

年 卷 期:2016年第14卷第19期

页      面:17-20页

学科分类:1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含:心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基  金:上海市闵行区自然科学研究课题(2016MHZ03) 上海市卫生与计划生育委员会--第三批上海青年医师培养资助计划(受助全科医生:齐郑) 

主  题:尿微量白蛋白与尿肌酐比值 2型糖尿病 慢性肾脏疾病 老年患者 

摘      要:目的通过对老年2型糖尿病患者晨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(alburmin-creatinine ratio,ACR)检测与干预结果的分析,为社区慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)管理策略的调整提供科学依据。方法回顾性分析2014—2015年在上海市闵行区(闵行区)老年糖尿病患者的ACR检测与干预状况,以符合家庭医生慢性病规范化管理的1 868例老年糖尿病患者为研究对象,比较干预前后的ACR检测结果,并评价干预效果。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05),阳性率分别为39.13%和34.80%,干预后有所下降,对比差异有统计学意义(P0.05)。731例患者干预前为ACR阳性,干预后的转阴率为40.36%,干预前后的ACR均值分别为(95.85±10.34)和(72.58±10.72),前后相较有明显下降,对比差异有统计学意义(P0.05)。此外,1 137例患者干预前为ACR阴性,干预后的转阳率为18.82%,干预前后的ACR均值分别为(15.39±6.74)和(24.25±3.24),前后相较有明显上升,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论目前开展的ACR检测和干预措施有益于CKD的防治;但是对筛查阴性者的早期干预仍有不足,应依托家庭医生制及时调整管理策略,在注重阳性者的结果干预、跟踪随访的同时注重ACR检测阴性者的早期健康教育、危险因素干预,从而切实促进CKD的发病率的降低。

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