信息化医患互动平台在社区高血压患者管理中的效果

作     者：李全厚 刘芳 陈爱娥 曹波 杨伟玲 马欢欢 张伟 顾青 Li Quanhou;Liu Fang;Chen Aie;Cao Bo;Yang Weiling;Ma Huanhuan;Zhang Wei;Gu Qing

作者机构：上海市青浦区华新镇社区卫生服务中心上海201708 

出 版 物：《中华健康管理学杂志》 (Chinese Journal of Health Management)

年 卷 期：2016年第10卷第5期

页      面：343-348页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海市卫生局科研课题(20134486) 

主　　题：高血压 社区卫生服务 药物治疗依从性 信息化平台 

摘      要：目的 探讨信息化医患互动平台对社区高血压患者自我效能与治疗依从性的影响。方法 采用方便抽样的方法纳入上海市青浦区华新镇社区高血压患者280例，根据患者意愿分为互动组（89例）和对照组（191例），对照组接受定期社区门诊随访，互动组在定期社区门诊随访的同时，参与基于信息化平台的医患互动，共干预3个月。干预前后采用高血压患者自我效能调查问卷、治疗依从性调查问卷对两组进行调查，分析互动方案的有效性。结果 干预前，两组患者自我效能总得分差异无统计学意义（t=1.635，P〉0.05），治疗依从性互动组[8.00（5.00）]低于对照组[10.00（3.00）]（Z= 4.409，P〈0.05）；干预后，互动组的自我效能总得分高于对照组[（34.42±4.49）分vs.（32.63±5.53）分，t= 2.867，P〈0.01]，治疗依从性差异无统计学意义（Z=0.784，P〉0.05）；各组干预前后自身比较发现，互动组社区高血压患者自我效能得分和治疗依从性有显著增强（P〈0.05），而对照组自我效能得分和治疗依从性干预前后差异无统计学意义（P〉0.05）。干预前，两组患者自我效能与治疗依从性（r=0.500）、服药依从性（r=0.327）、非药物治疗依从性（r=0.469）呈正相关（P均〈0.001）；干预后，两组患者自我效能与治疗依从性、服药依从性、非药物治疗依从性依然正相关（r〉0，P〈0.05），但相比于干预前，其相关系数有所降低，而健康行为、遵医行为与治疗依从性的相关系数有所提升。结论 信息化医患互动平台通过加强医患沟通等方式来增强患者的自我效能和治疗依从性，尤其在自我效能的健康行为、遵医行为与治疗依从性方面有加速改善的促进作用。