良恶性胰腺实性假乳头状肿瘤的CT影像诊断特征

作     者：文慧 楼俭茹 WEN Hui;LOU Jianru

作者机构：昌吉州阜康市人民医院放射科昌吉831100 新疆医科大学附属中医医院放射科乌鲁木齐830000 

出 版 物：《新疆医学》 (Xinjiang Medical Journal)

年 卷 期：2017年第47卷第2期

页      面：161-164,194页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：胰腺实性假乳头状肿瘤 体层摄影术 X线计算机 

摘      要：目的探讨良恶性胰腺实性假乳头状肿瘤(SPT与SPC)的CT影像学特征。方法回顾性分析经手术病理证实的15例胰腺实性假乳头状肿瘤患者的16个病灶的影像学资料。13例患者行CT平扫及增强检查,2例为CTA直接增强扫描。结果 14例共15个病灶为胰腺实性假乳头状瘤,其中6个对周围包膜及胰腺组织有浸润,临床考虑为恶性胰腺实性假乳头状瘤;1例为胰腺实性假乳头状癌伴肝转移。良性SPT与SPC CT平扫呈不均匀软组织密度,密度不均匀;增强动脉期后以轻-中度不均匀浮冰状渐进性强化为主,病灶与胰腺分界较平扫清晰,门脉期及延迟扫描仍可呈轻-中度强化,病灶中央常可见囊变坏死之无或弱强化区。SPC显示病灶对周围血管有一定侵犯。1例SPC可见数个点状钙化灶,2例SPT与2例SPC均伴病灶远端胰管扩张。1例可见肝内多发转移灶伴脾门淋巴结转移,其余14例均未见明显转移肿大淋巴结,未发现远处转移。结论胰腺实性假乳头状肿瘤是一种少见的肿瘤,CT有一定的特征性表现,但CT对于判断良性SPT与SPC有一定的限度,最终确切的良恶性需要病理证实。