磷霉素氨丁三醇治疗泌尿系统感染有效性和安全性的Meta分析

作     者：翁鸿 吴开杰 李腾 李晓东 曾宪涛 王行环 贺大林 WENG Hong WU Kai-jie LI Teng LI Xiao-dong ZENG Xian-tao WANG Xing-huan HE Da-lin

作者机构：武汉大学中南医院泌尿外科武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉大学循证与转化医学中心武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室湖北武汉430071 西安交通第一附属医院泌尿外科陕西西安710061 北京大学第一医院泌尿外科北京100034 河南大学淮河医院泌尿外科科研与研究生管理处河南开封475000 

出 版 物：《现代泌尿外科杂志》 (Journal of Modern Urology)

年 卷 期：2017年第22卷第4期

页      面：262-270页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：“十三五”国家重点专项基金(No.2016YFC0106300) 

主　　题：磷霉素氨丁三醇 抗生素 泌尿系统感染 随机对照试验 Meta分析 

摘      要：目的采用Meta分析评价磷霉素氨丁三醇治疗泌尿系统感染的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库,检索时限均为建库至2016年9月10日。由2位作者独立进行文献筛选和资料提取,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果纳入29项研究共计4 451例患者。Meta分析结果显示,磷霉素氨丁三醇的临床治愈率(RR=1.02,95%CI=0.98~1.06,P=0.29)、临床总有效率(RR=1.02,95%CI=0.97~1.04,P=0.16)、细菌清除率(RR=1.02,95%CI=0.99~1.08,P=0.24)及不良反应发生率(RR=0.87,95%CI=0.69~1.08,P=0.20)与其他抗生素相当。亚组分析显示,磷霉素氨丁三醇组不良反应发生率显著低于β-内酰胺类药物组(RR=0.56,95%CI=0.34~0.94,P=0.03);此外,在妊娠期女性患者中,磷霉素氨丁三醇组的不良反应发生率显著低于其他抗生素组(RR=0.52,95%CI=0.32~0.85,P=0.01)。结论当前证据表明,磷霉素氨丁三醇治疗泌尿系统感染的疗效与其他抗生素相当,但磷霉素氨丁三醇组不良反应发生率显著低于β-内酰胺类药物组,且在妊娠期女性中其不良反应发生率较其他抗生素更低,其显著优势在于单剂量单次口服,值得临床推广使用。