生脉注射液对急性心肌梗死病死率影响的系统评价

作     者：高铸烨 郭春雨 史大卓 陈可冀 徐浩 吴泰相 

作者机构：北京中医药大学北京100029 中国中医科学院西苑医院 中日友好医院全国中西医结合心血管病中心 四川大学华西医院循证医学与临床流行病学教研室 

出 版 物：《中国中西医结合杂志》 (Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine)

年 卷 期：2008年第28卷第12期

页      面：1069-1073页

核心收录：

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：国家科技支撑计划 急性冠脉综合征中西医结合综合治疗方案的研究(No.2006BA104A01 临床试验注册号ChiCTR-TRC-00000021) 

主　　题：生脉注射液 急性心肌梗死 系统评价 病死率 

摘      要：目的系统评价生脉注射液治疗急性心肌梗死(AMI)对病死率的影响。方法计算机检索Co- chrane数据库(2007年第3期)、PubMed(1980—2007)、EMBASE(1979—2007.4)、OVID(1979—2007.4)、中国生物医学文献光盘数据库(CBM,1979—2007.4)、中国学术期刊全文数据库(CNKI,1980—2007.4)、中文科技期刊数据库(VIP,1989—2007.4),手工检索国内心血管疾病会议论文集,筛选生脉注射液治疗AMI的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验。采用Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions 4.2.6中的方法进行文献质量评价,应用RevMan 4.2.9软件进行统计分析。结果共纳入4个RCT的376例AMI患者,纳入研究质量均为C级。Meta分析结果显示,使用生脉注射液的治疗组病死率降低[RR:0.18,95%CI(0.04,0.77)],但使用血管活性药物的生脉注射液治疗组病死率降低趋势不明显[RR:0.67,95%CI(0.29,1.51)]。结论根据当前证据,西医常规治疗联用生脉注射液可以降低AMI病死率,但有必要对使用血管活性药物治疗AMI时是否加用生脉注射液及加用的时机、方法进行进一步研究。由于纳入研究质量较低,从这些研究中所获得的证据强度不高,有待更多高质量研究加以验证。