小剂量非去极化肌松药用于面神经监测手术麻醉的临床观察

作     者：朱茂恩 郭曲练 邹望远 马新华 

作者机构：中南大学湘雅医院麻醉科湖南长沙410008 

出 版 物：《中国医师杂志》 (Journal of Chinese Physician)

年 卷 期：2009年第11卷第5期

页      面：704-706页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主　　题：神经肌肉去极化药/药理学 面神经 神经瘤 听/外科学 麻醉 

摘      要：目的观察小剂量非去极化肌松药在面神经监测手术麻醉中的临床应用。方法30例全麻下术中行面神经功能监测的听神经瘤切除术患者，ASAⅠ级或Ⅱ级，使用TOF-watch sx肌松监测仪监测肌松程度，随机分成2组（n=15）：使用小剂量肌松药维持组（R组）和对照组（C组），R组麻醉诱导后泵入非去极化肌松药维持TOF=3，C组诱导后至面神经监测结束不再使用肌松药，观察收缩压（SP），舒张压（DP），心率（HR），脉搏氧饱和度（SpO2），呼气末CO2分压（PETCO2）。观察有无术中体动反应，术后第1天回访患者，测定面神经功能H-B分级。结果所有病人均满意完成面神经监测，C组有3例患者术中发生体动，R组无术中体动发生，2组病人术后面神经功能优良率（H—B分级1～2级）差异无统计学意义。结论肌松监测下，小剂量非去极化肌松药可以用于面神经监测手术麻醉，并能减少术中体动的发生。