老年患者结肠血管畸形急性出血的临床特点及内镜治疗

作     者：季峰 陈小丽 李霖 张新军 陈李华 王声旺 JI Feng;CHEN Xiao-li;LI Lin;CHEN Li-hua

作者机构：浙江大学医学院附属第一医院消化科杭州310003 宁波大学医学院附属医院消化科 浙江省宁海县第一人民医院消化科 

出 版 物：《中华消化杂志》 (Chinese Journal of Digestion)

年 卷 期：2010年第30卷第7期

页      面：448-451页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：胃肠道出血 血管畸形 结肠 金属钛夹 内镜治疗 

摘      要：目的 探讨老年患者结肠血管畸形急性出血的临床特点及内镜下钛夹止血效果.方法 经内镜诊断为结肠血管畸形急性出血共56例,将31例年龄≥60岁者列为老年组,25例〈60岁者列为对照组,比较两组患者的临床特点及急诊内镜钛夹止血疗效.结果 老年组并发高血压、冠状动脉性心脏病及糖尿病者占80.6%（25/31）,显著高于对照组E40.0%（10/25）,P〈0.01].内镜下,老年组急性出血表现为涌血者占45.2%（14/31）,而对照组仅为16.0%（4/25）,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）.老年组和对照组分别有18例和6例采用钛夹治疗,即时止血成功率分别为17/18和6/6,止血后再发出血率为2/17和0,两组问差异均无统计学意义（P值均〉0.05）.但老年组每例平均使用钛夹（5.35±2.4）枚.显著高于对照组[（3.1±1.3）枚,P〈0.05].结论 老年血管畸形急性出血患者多合并心血管疾病及糖尿病,出血率较高.用药物或电凝止血反应差,结肠镜对出血病灶能明确定位及判断出血程度,及时采用钛夹止血具有很好疗效.