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未及时诊断急性肾损伤并不增加患者短期不良预后风险:一项倾向评分匹配研究.

Delayed acute kidney injury recognition is not associated with poor short- term outcomes: a propensity score matched study

作     者:郦丽 邬步云 程小燕 严文艳 刘云 邢昌赢 毛慧娟 Li Li;Wu Buyun;Cheng Xiaoyan;Yan Wenyan;Liu Yun;Xing Changying;Mao Huijuan

作者机构:南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院肾内科210029 南京医科大学第一附属医院 江苏省人民医院信息处210029 

出 版 物:《中华肾脏病杂志》 (Chinese Journal of Nephrology)

年 卷 期:2017年第33卷第5期

页      面:327-333页

核心收录:

学科分类:1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含:普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基  金:江苏省青年自然科学基金(BK20151022) 

主  题:肾小管坏死,急性 早期诊断 预后 倾向评分 匹配 

摘      要:目的比较和分析未及时诊断急性肾损伤(AKI)和及时诊断AKI住院患者短期预后的差异。方法回顾性分析2013年10月至2014年9月在南京医科大学第一附属医院住院的AKI患者1401例,其中及时诊断AKI者616例,未及时诊断AKI者785例。按照性别、年龄、是否少尿、Charlson评分、AKI发生时急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分等17项因素进行匹配后,比较及时诊断组和未及时诊断组患者30d内存活、出院时肾功能恢复情况、住院时间、ICU住院时间和住院总花费等情况的差异。结果匹配前两组患者间年龄、科室分布、合并症、AKI分期、Charlson评分、AKI时APACHEⅡ评分、SOFA评分、入院时估算肾小球滤过率(eGFR)等项目的差异有统计学意义(均P〈0.05)。匹配后及时诊断组和未及时诊断组各241例,除血尿素氮(P=0.039)、利尿剂使用(P=0.018)外,匹配后其余各项指标比较差异无统计学意义。单因素及多因素Logistic回归分析结果显示:未及时诊断AKI并不是患者30d内死亡的独立危险因素(P=0.711)。匹配后两组间出院时肾功能恢复情况、住院时间、ICU住院时间、住院总花费及每日花费等项目的差异均无统计学意义。结论未及时诊断急性肾损伤并不增加住院患者短期不良预后的风险。

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