血清生化指标对乙型肝炎肝硬化的诊断价值

作     者：黄唯 龚飞跃 

作者机构：珠海市人民医院/暨南大学第三医院消化科广东珠海519000 

出 版 物：《第一军医大学学报》 (Journal of First Military Medical University)

年 卷 期：2002年第22卷第11期

页      面：1034-1036页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主　　题：血清生化指标 乙型肝炎 肝硬化 诊断 

摘      要：目的研究多项血清指标联合评分对乙型肝炎(乙肝)肝硬化的诊断价值.方法回顾性分析52例慢性乙型肝炎病毒感染患者的临床资料,以病理活检为依据,将肝病患者分为Ⅰ组(肝硬化组)和Ⅱ组(非肝硬化组).以67例正常体检者为对照组(Ⅲ组).比较各组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白、总胆红素、总胆固醇、甘油三酯、α2-巨球蛋白、脂蛋白A1和γ转肽酶(GGT)的水平差异,并计算Ⅰ组肝纤维化分期的受试者工作特征曲线(ROC)下面积和肝纤维化指数积分.结果ALT、GGT、α2-巨球蛋白、总胆红素与肝纤维化分期存在显著相关性(P0.05).联合ALT、GGT、α2-巨球蛋白、总胆红素、脂蛋白A15种指标计算ROC面积为0.83±0.13.肝纤维化指数积分为0～0.2时具有很好的肝硬化阴性诊断价值(92.3%),积分为0.8～1.0时对肝硬化诊断的灵敏度为81.8%.结论联合ALT、GGT、α2-巨球蛋白、总胆红素、脂蛋白A1对乙肝肝硬化可作出较准确临床诊断,可能会减少患者的肝穿刺活检的次数.