p16／mcm2双染在宫颈上皮内瘤变的诊断价值及其与高危型HPV感染的关系

作     者：王海瑞 廖光东 江宇 李雨聪 乔友林 陈汶 Wang Hairui;Liao Guangdong;Jiang Yu;Li Yucong;Qiao Youlin;Chen Wen

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京100730 四川大学华西第二医院妇产科成都610041 重庆市癌症中心/重庆市肿瘤医院妇瘤科重庆400030 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2017年第38卷第9期

页      面：1241-1245页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：p16 mcm2 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 宫颈癌筛查 

摘      要：目的研究p16／mcm2免疫细胞化学双染在宫颈病变中的表达及其与HPV感染的关联，并探讨其在宫颈癌筛查中的应用价值。方法将2015年5—12月参加宫颈癌筛查并行高危型HPV（HR-HPV）检测和液基细胞学检查的1127名女性纳入研究，对留存细胞学标本进行p16／mcm2免疫细胞化学双染检测，并与宫颈组织病理学结果进行比较。结果p16／mcm2在HPVl6／18阳性组和其他***阳性组的表达风险均高于HPV阴性组，OR值分别为15．95（95％CI：9．59～26．51）、10．53（95％CI：7．41—14．98）；p16／mcm2阳性率随宫颈上皮内瘤变（CIN）级别的升高而升高，且在CIN2组、CIN3组中均高于良性病变组（P〈0．05）；p16／mcm2阳性者中检出CIN2及以上（CIN2＋）和CIN3及以上（CIN3＋）病变的灵敏度分别为86．1％、92．0％，特异度分别为46．1％、44．4％；在细胞学诊断为非典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变人群中检出CIN2＋和CIN3＋病变的灵敏度分别为85．7％、87．5％，特异度分别为45．5％、44．1％。结论p16／mcm2双染灵敏度高于细胞学检查，特异度优于HPV检测，可识别宫颈高度病变和指导C1N的分级，有望成为新的宫颈癌筛查标志物。