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内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区大学西街235号 邮编: 010021
作者机构:中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院北京100730 四川大学华西第二医院妇产科成都610041 重庆市癌症中心/重庆市肿瘤医院妇瘤科重庆400030 国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021
出 版 物:《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)
年 卷 期:2017年第38卷第9期
页 面:1241-1245页
核心收录:
学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
主 题:p16 mcm2 宫颈上皮内瘤变 人乳头瘤病毒 宫颈癌筛查
摘 要:目的研究p16/mcm2免疫细胞化学双染在宫颈病变中的表达及其与HPV感染的关联,并探讨其在宫颈癌筛查中的应用价值。方法将2015年5—12月参加宫颈癌筛查并行高危型HPV(HR-HPV)检测和液基细胞学检查的1127名女性纳入研究,对留存细胞学标本进行p16/mcm2免疫细胞化学双染检测,并与宫颈组织病理学结果进行比较。结果p16/mcm2在HPVl6/18阳性组和其他***阳性组的表达风险均高于HPV阴性组,OR值分别为15.95(95%CI:9.59~26.51)、10.53(95%CI:7.41—14.98);p16/mcm2阳性率随宫颈上皮内瘤变(CIN)级别的升高而升高,且在CIN2组、CIN3组中均高于良性病变组(P〈0.05);p16/mcm2阳性者中检出CIN2及以上(CIN2+)和CIN3及以上(CIN3+)病变的灵敏度分别为86.1%、92.0%,特异度分别为46.1%、44.4%;在细胞学诊断为非典型鳞状细胞和低度鳞状上皮内病变人群中检出CIN2+和CIN3+病变的灵敏度分别为85.7%、87.5%,特异度分别为45.5%、44.1%。结论p16/mcm2双染灵敏度高于细胞学检查,特异度优于HPV检测,可识别宫颈高度病变和指导C1N的分级,有望成为新的宫颈癌筛查标志物。