外份性脾破裂患者治疗策略的影响因素分析

作     者：邓昌林 邹宏文 李小娇 周淑蓉 张书平 Deng Changlin;Zou Hongwen;Li Xiaojiao;Zhou Shurong;Zhang Shuping

作者机构：解放军第四二二医院普外科广东省湛江524005 解放军第四二二医院麻醉科广东省湛江524005 解放军第四二二医院ICU广东省湛江524005 

出 版 物：《中华普通外科杂志》 (Chinese Journal of General Surgery)

年 卷 期：2017年第32卷第11期

页      面：937-940页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：脾破裂 创伤和损伤 

摘      要：目的探讨外伤性脾破裂患者临床治疗策略的影响因素。方法回顾性分析2008年4月至2016年6月解放军第四二二医院收治的124例外伤性脾破裂患者的临床资料，其中保守治疗38例，手术治疗86例。比较两组患者临床特征、CT影像资料，探讨影响外伤性脾破裂临床治疗策略的相关因素。结果单因素分析结果显示受伤原因、入院血压、脉搏、CT分级及腹腔穿刺情况与治疗方案选择密切相关。多因素Logistic回归分析结果显示脉搏（OR=4．264，95％CI1．206～15．073）、CT分级（OR=2．086．95％C11．019～4．271）和腹腔穿刺情况（OR=3．428，95％CI1．024～11．479）是外伤性脾破裂治疗策略选择的重要决定性因素。86例手术治疗患者占总患者的69．4％，其中cT分级1。2级的患者手术率为58．1％，CT分级3—4级的患者手术率为94．7％。结论外伤性脾破裂的治疗以手术治疗为主，对于血流动力学稳定以及CT分级1～2级的患者可谨慎采取保守治疗。