TAVR术前评估的介绍与进展

作     者：张昊 陆清声 景在平 Zhang Hao;Lu Qingsheng;Jing Zaiping

作者机构：第二军医大学附属长海医院血管外科上海200433 

出 版 物：《中华胸心血管外科杂志》 (Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery)

年 卷 期：2017年第33卷第10期

页      面：623-627页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：上海市科学技术委员会科研计划项目(15411960200) 

主　　题：术前评估 主动脉瓣置换术 经食管超声心动图 经胸超声心动图 影像学评估 主动脉瓣狭窄 aortic 开胸手术 

摘      要：目前针对主动脉瓣狭窄（aortic stenosis,AS）的手术方式主要有传统开胸手术置换瓣膜及经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）.TAVR对移植物尺寸和操作要求高,无直视术野,术前需进行精确评估,包括患者病情评估及影像学评估.目前用于TAVR的术前影像学评估方法包括经胸超声心动图（transthoracic echocardiography,TTE）、经食管超声心动图（transesopha-geal echocardiography,TEE）、多排CT（multi-detector row computed tomography,MDCT）等,存在各自的局限性.四维CT及3D打印等新技术的出现可以弥补当前方法的一定缺陷,为微创治疗的术前评估提供新方向.但四维CT及3D打印价格较高,其评估效果尚需要进一步开发和研究.