肺动脉栓塞合并急性下肢深静脉血栓形成的类型比例分析与解读

作     者：王颖 王孝高 宋涛 高涌 余朝文 聂中林 陈世远 卢冉 WANG Ying;WANG Xiao-gao;SONG Tao;et al

作者机构：蚌埠医学院第一附属医院检验科安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院血管外科 

出 版 物：《中华全科医学》 (Chinese Journal of General Practice)

年 卷 期：2018年第16卷第1期

页      面：107-109页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：2015年度安徽省高等学校自然科学研究一般项目(KJ2015B025by) 

主　　题：下肢深静脉血栓形成 肺动脉栓塞 静脉顺行造影检查 下肢肿胀 

摘      要：目的分析肺动脉栓塞患者合并急性下肢深静脉血栓形成的临床症状及下肢静脉顺行造影表现,归纳各种类型下肢深静脉血栓形成并发肺动脉栓塞患者的临床特点,为临床诊疗提供指导。方法对2013年10月—2016年10月蚌埠医学院第一附属医院收住的45例经影像学确诊的肺动脉栓塞患者的下肢肿胀程度及下肢静脉顺行造影征象进行归纳、分析、总结。结果表现为下肢轻微度至中度肿胀者27例(60.0%),重度肿胀者10例(22.2%),无下肢肿胀者8例(17.8%)。症状为轻中度肿胀或无肿胀为35例,重度肿胀为10例,差异有统计学意义(χ~2=9.59,P0.05)。通过静脉顺行造影发现下肢周围型血栓,即腘静脉、股静脉及髂静脉通畅者9例(20.0%);股、腘静脉血栓形成,髂静脉通畅者19例(42.2%);髂静脉血栓形成者10例(22.2%);下腔静脉造影发现下腔静脉合并血栓形成者7例(15.6%),其中髂静脉通畅或未完全闭塞的患者为42例(93.3%)。结论下肢肿胀程度较轻的下肢深静脉血栓合并肺动脉栓塞的风险更大;下肢深静脉血栓形成患者的下肢深静脉造影类型中髂静脉通畅及合并下腔静脉血栓形成2种类型是发生肺动脉栓塞的高危因素。