自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带后移植物的组织学研究

作     者：吴冰 丘志河 李盛 梁达强 许鉴 钟名金 陆伟 王大平 柳海峰 朱伟民 欧阳侃 李皓 WU Bing;QIU Zhihe;LI Sheng;LIANG Daqiang;XU Jian;ZHONG Mingjin;LUWei;WANG Daping;LIU Haifeng;ZHU Weimin;OUYANG Kan;LI Hao

作者机构：深圳大学第一附属医院(深圳市第二人民医院)运动医学科广东深圳518000 深圳大学医学部广东深圳518061 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2018年第32卷第7期

页      面：873-879页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：广东省科技计划项目(2014A020212656) 广东省医学科研基金项目(A2018284) 深圳市科技研发计划项目(JCYJ20170306091150112) 深圳市卫生计生系统科研项目(SZXJ2017050 SZXJ2018061 SZBC2017022) 

主　　题：前交叉韧带 移植物 韧带化 超微结构 组织学 

摘      要：目的观察自体腘绳肌腱移植重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)术后移植物组织学表现特点,总结ACL移植物组织学转归规律。方法以2017年3月—12月应用自体腘绳肌腱移植单束重建ACL术后4年以上、因移除胫骨端内固定物行二次关节镜探查,并符合选择标准的患者为研究对象。根据关节镜下对移植物滑膜及血管覆盖、移植物张力、移植物容量及纤维再撕裂情况评分,将患者分为塑形良好组(good remodeling group,GRG),总分为4～6分;塑形不良组(poor remodeling group,PRG),总分为1～3分。镜下取移植物体部中央标本,分别行光镜观察(细胞形态、血管分布)及透射电镜观察(细胞合成代谢、胶原纤维分布)并评分。以同期行人工全膝关节置换术且年龄0.05)。透射电镜观察示,PRG组胶原纤维分布评分较对照组及GRG组明显降低,但细胞合成代谢评分明显增高,比较差异均有统计学意义(P0.05),但胶原纤维分布评分明显低于对照组(P0.05)。结论 ACL重建术后自体腘绳肌腱移植物塑形稳定期,关节镜下评估为塑形良好的移植物在光镜下其组织学结构更接近于正常ACL,但其超微结构特点与正常ACL仍存在明显差异。