术前血清TSH水平联合多普勒超声对分化型甲状腺癌的诊断价值

作     者：吴华臣 黄迎春 韩欣红 尹旭莲 李立华 车艳玲 WU Hua-chen;HUANG Ying-chun;HAN Xin-hong;YIN Xu-lian;LI Li-hua;CHE Yan-ling

作者机构：北京市第一中西医结合医院超声科北京100018 北京市第一中西医结合医院综合内科北京100018 北京市第一中西医结合医院行政综合办公室北京100018 黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科黑龙江哈尔滨150040 

出 版 物：《现代生物医学进展》 (Progress in Modern Biomedicine)

年 卷 期：2018年第18卷第13期

页      面：2494-2498页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：卫生部医药卫生科技发展项目(W2013GJ09) 

主　　题：术前 血清TSH水平 多普勒超声 分化型甲状腺癌 诊断价值 

摘      要：目的:研究术前血清促甲状腺激素(TSH)水平联合多普勒超声对分化型甲状腺癌(DTC)的诊断价值。方法:选择从2015年1月到2017年6月在北京市第一中西医结合医院诊治的甲状腺结节患者528例作为研究对象。经病理学诊断显示DTC患者268例,记为观察组;良性甲状腺结节患者260例,记为对照组,检测并对比两组超声指标,两组TSH水平分布情况,分析观察组患者血清TSH水平与其颈淋巴结转移及肿瘤直径的关系,以及术前血清TSH联合多普勒超声对DTC的诊断价值。结果:观察组病灶数目为单个、病灶大小为小结节以及有沙粒样钙化者占比均分别明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P4.20μIU/m L者占比均分别明显高于对照组,且4 cm者的TSH水平均分别明显高于4 cm者也明显高于2~4 cm者,差异均有统计学意义(均P0.05)。术前血清TSH联合多普勒超声对DTC的诊断结果中,灵敏度为73.88%(198/268),特异度为82.31%(214/260),准确度为78.03%(412/528),均分别高于单纯超声诊断的57.46%(154/268),75.77%(197/260),66.48%(351/528),差异有统计学意义(P0.05)。联合诊断的ROC曲线下面积是0.847,其中TSH诊断临界值是3.153 m IU/L。结论:应用术前血清TSH水平与多普勒超声的联合诊断方式能够有效诊断DTC患者,临床上可考虑将此种联合诊断方式进行推广,从而为DTC患者的诊治及病情评价发挥指导作用,值得给予重视。