颈内静脉的局部应用解剖及两种穿刺入路的比较

作     者：赵海 杨帆 ZHAO Hai;YANG Fan

作者机构：沈阳医学院基础医学院解剖学教研室辽宁沈阳110034 中国医科大学盛京医院麻醉科 

出 版 物：《沈阳医学院学报》 (Journal of Shenyang Medical College)

年 卷 期：2011年第13卷第1期

页      面：13-15页

学科分类：1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100101[医学-人体解剖与组织胚胎学] 10[医学] 

主　　题：颈内静脉 穿刺置管 应用解剖 

摘      要：目的:观测尸体右颈内静脉局部解剖,比较改良穿刺法同传统入路法穿刺成功率和并发症的差异,为临床医生顺利进行颈内静脉置管提供参考。方法:对26具尸体进行解剖学观测颈内静脉的外径及体表投影,颈内静脉与颈总动脉和胸锁乳突肌的关系,为不同的穿刺入路提供解剖学依据。并选择215例行颈内静脉穿刺置管的患者,随机分成2组,实验组(改良颈总动脉旁穿刺法)和对照组(前路法),比较两组一次穿刺成功率、最终穿刺成功率、置管时间的差异;同时记录误入动脉、血胸、气胸等并发症的发生率。结果:实验组和对照组一次性穿刺成功率分别为83.6%和67.6%(P0.01),最终穿刺成功率为97.3%和89.5%(P0.05)。置管时间分别是(2.16±0.31)min和(3.00±0.39)min(P0.01)。误穿动脉数分别是2例和10例(P0.05)。结论:通过局部解剖学观测和临床实验比较,改良颈总动脉旁穿刺法比传统的前路法更安全和快捷。