再次肝移植的肝动脉重建方法探讨(附15例报告)

作     者：丁国善 张友磊 傅宏 倪之嘉 王正昕 李先兴 郭闻渊 施晓敏 傅志仁 

作者机构：第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所上海200003 

出 版 物：《肝胆胰外科杂志》 (Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery)

年 卷 期：2006年第18卷第3期

页      面：144-146页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：肝移植 再次移植 肝动脉重建 

摘      要：目的 探讨再次肝移植肝动脉重建的方法。方法 回顾15例再次肝移植的临床资料，分析肝动脉重建的不同方式。其中供体动脉与受体肝固有动脉与胃十二指肠动脉汇合部吻合重建4例（26．7％），与受体肝总动脉吻合重建4例（26．7％），与受体脾动脉吻合重建4例（26．7％），与受体腹主动脉架桥吻舍重建3例（19．9％）。结果 15例再次肝移植患者中11例（73．3％）术后顺利恢复，生存期1～22个月，中位生存期9个月。4例（26．7％）于术后早期死于感染性休克、多器官功能衰竭、急性心肌梗塞和颅内出血等并发症。所有患者术后肝动脉血流均正常，未出现血栓形成、肝动脉狭窄或假性动脉瘤等并发症。结论 再次肝移植肝动脉重建情况复杂，方式多样，根据供、受体肝动脉解剖的特点和首次移植时肝动脉的重建情况灵活选择适当的重建方式并进行细致的吻合，是再次肝移植肝动脉重建成功的关键。