解痉药物在输尿管镜取石术中的临床应用

作     者：钟伟枫 潘斌 Zhong Weifeng

作者机构：广州市萝岗区中医医院泌尿外科510530 暨南大学附属第一医院泌尿外科广州510630 

出 版 物：《国际医药卫生导报》 (International Medicine and Health Guidance News)

年 卷 期：2013年第19卷第21期

页      面：3313-3316页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：解痉药物 输尿管损伤 输尿管镜 

摘      要：目的 探讨术前使用输尿管解痉药物在输尿管镜取石术中的临床价值.方法 将252例输尿管结石患者随机分为5组,A组50例为对照组；B组51例,给予间苯三酚80 mg/天,静滴；C组50例,给予α受体阻滞剂（坦索罗辛）0.4 mg/天,口服；D组49例,给予山莨菪碱10 ng,2次/天,静滴；E组52例,给予黄体酮40mg/天,肌注.解痉治疗3天后,采用wolf 8.0/9.8F硬性输尿管镜行输尿管镜下碎石取石术.结果 本组252例均获成功,结石清除率为98.8％（249/252）,在输尿管镜进镜中,直视下进镜组E与组A、组D差异具有统计学意义,P 0.05；而在导丝引导下仍未到达结石部位,组E与组A差异具有统计学意义,P 0.05.在并发症发生率方面,组A与组B、组C、组D及组E相比,差异具有统计学意义,x 2=27.04,P=0.000,而组B、组C、组D及组E相比,差异无统计学意义,P 0.05；术后随访3～ 18个月,平均9月,结石无复发,未见输尿管狭窄.结论 术前使用解痉药物能松弛输尿管平滑肌,使输尿管松弛和舒张,可显著降低术中输尿管损伤的发生率.以黄体酮的效果相对较好.