肺保护性通气策略在新生儿呼吸窘迫综合征机械通气治疗中的应用

作     者：杨峰 周晓光 肖昕 Yang Feng;ZHOU Xiaoguang;Xiao Xin

作者机构：湖北省恩施市中心医院儿科445000 广州医学院第二附属医院新生儿科广州510260 暨南大学附属第一医院新生儿科广州510632 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2005年第26卷第7期

页      面：892-894页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主　　题：新生儿呼吸窘迫综合征 肺保护性通气策略 机械通气治疗 呼吸机相关性肺损伤 PaCO2 动脉导管开放 发生率 平均气道压 呼吸机参数 呼气末正压 吸入氧浓度 显著性 脑室内出血 慢性肺疾病 肺气体交换 NRDS 分析结果 比较分析 

摘      要：目的探讨肺保护性通气策略在新生儿呼吸窘迫综合征机械通气治疗中的应用效果。方法将需进行机械通气治疗的60例NRDS患儿随机分成两组,即保护通气组和传统通气组,每组30例。对两组呼吸机设置、血气分析结果、呼吸机相关性肺损伤及其他临床资料进行比较分析。结果保护通气组呼吸机参数吸气峰压(PIP)和平均气道压(MAP)分别为(24.2±2.3)cmH2O和(9.7±2.8)cmH2O,显著低于传统通气组(28.6±3.4)cmH2O和(12.6±3.1)cmH2O(P均0.05)。保护通气组呼吸机相关性肺损伤(VALI)的发生率为3%,显著低于传统通气组20%(P0.05);两组上机时间、氧疗时间、住院时间和病死率之间比较差异亦无显著性(P均0.05)。结论实施肺保护性通气策略可维持适当的肺气体交换,显著降低VALI的发生率,并不增加IVH、PDA和CLD的发生率,PaCO2尚维持在患儿可耐受的范围且无副作用。