2017年江苏地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析

作     者：程梅 褚少朋 张之烽 阴晴 王玉月 王春新 张险峰 朱小平 陈宗宁 邓丽华 付启云 茆海丰 张庆芳 王胜 许斌 CHENG Mei;CHU Shaopeng;ZHANG Zhifeng;YIN Qing;WANG Yuyue;WANG Chunxin;ZHANG Xianfeng;ZHU Xiaoping;CHEN Zongning;DENG Lihua;FU Qiyun;MAO Haifeng;ZHANG Qingfang;WANG Sheng;XU bin

作者机构：江苏省肿瘤医院江苏省临床检验中心南京210009 南通大学附属医院检验科江苏南通226001 南京大学医学院附属鼓楼医院检验科南京210008 江苏大学附属医院检验科江苏镇江212001 常州市第一人民医院检验科江苏常州213003 无锡市人民医院检验科江苏无锡214023 苏州大学附属第一医院检验科江苏苏州215006 扬州苏北人民医院检验科江苏扬州225001 盐城市第一人民医院检验科江苏盐城224001 徐州医科大学附属医院检验科江苏徐州221003 淮安市第一人民医院检验科江苏淮安223300 连云港市第一人民医院检验科江苏连云港222002 泰州市人民医院检验科江苏泰州225300 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院检验科江苏宿迁223800 

出 版 物：《临床检验杂志》 (Chinese Journal of Clinical Laboratory Science)

年 卷 期：2018年第36卷第9期

页      面：645-649页

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主　　题：细菌耐药性监测 药物敏感性试验 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 

摘      要：目的了解2017年江苏省细菌耐药监测网耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法收集2017年1月至12月监测网内10 560株CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M100-S27标准。结果 10 560株CRE菌株中,克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属分别占57.6%、12.3%、9.8%;标本来源和科室分布最多者为呼吸道标本(占59.4%)和重症监护室(占31.5%);全省CRE的平均检出率为8.4%,其中徐州地区高达16.3%,泰州仅为4.0%。CRE菌株对多种临床常用抗菌药物高度耐药,除阿米卡星的耐药率(42.7%)较低外,对其他抗菌药物的耐药率为56.0%~94.6%;儿童分离菌株对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素的耐药率均低于成人分离株,差异有统计学意义(P0.01);但对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南的耐药率却高于成人分离株,差异有统计学意义(P0.01)。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,菌株分布呈现地区和院内不同病区的差异性。应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制其在医院中的播散。