抗U1核糖核蛋白抗体在系统性硬化症诊治中的临床意义

作     者：刘润荣 李梦涛 徐东 侯勇 王迁 胡朝军 宋宁 张奉春 赵岩 曾小峰 LI Meng-tao;XU Dong;HOU Yong;WANG Qian;HU Zhao-jun;SONG Ning;ZHANG Feng-chun;ZHAO Yan;ZENG Xiao-feng

作者机构：中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科100032 

出 版 物：《中华全科医师杂志》 (Chinese Journal of General Practitioners)

年 卷 期：2011年第10卷第5期

页      面：315-319页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究(EUSTAR) 国家“十一五”科技支撑计划课题(2006BAI01A07、2008BAI59B02) 中华医学会临床医学科研专项资金项目(08010270105) 北京协和医院青年科研基金(1604900) 

主　　题：硬皮病 系统性 自身抗体 诊断 

摘      要：目的探讨抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体在系统性硬化症（SSc）诊治中的价值。方法前瞻性序贯纳入在北京协和医院入选欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究组（EUSTAR）的131例中国汉族SSc患者，记录其临床表现、脏器损伤和实验室检查结果（包括抗U1RNP抗体的检测结果），分析抗U1RNP抗体阳性组与阴性组临床特征及实验室指标的特点。结果131例SSc患者中含87例弥漫型SSc、36例局限型SSc、8例重叠综合征，抗U1RNP抗体阳性率为28．2％（37／131）。弥漫型SSc和局限型SSc的抗U1RNP抗体阳性率相近，分别为28．7％（25／87）和25．0％（9／36），P=0．673。抗U1RNP抗体阳性者较阴性者易重叠系统性红斑狼疮，肺动脉高压和心脏受累发生率增加，白细胞和血小板计数减低（均P〈0．05）；而在皮肤硬化评分及关节炎、肌炎、肺间质病变发牛率上差异无统计学意义（均P〉0．05）。抗U1RNP抗体阴性的SSc有更高的抗DNA拓扑异构酶Ⅰ抗体检出率。结论抗U1RNP抗体是中国SSc患者的常见自身抗体，与其他自身抗体联合检测有助于SSc的诊断，对预测肺动脉高压、心脏和血液系统受累有重要价值。