系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞CD28/CTLA-4分子表达的研究

作     者：周树录 李幼姬 叶任高 王莉 ZHOU Shu-lu;LI You-ji;YE Ren-gao;WANG Li

作者机构：广州市花都区人民医院肾内科广东广州510800 中山大学附属第一医院肾内科广东广州510080 四川省医学科学院.四川省人民医院肾内科四川成都610072 

出 版 物：《实用医院临床杂志》 (Practical Journal of Clinical Medicine)

年 卷 期：2011年第8卷第4期

页      面：46-51页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100102[医学-免疫学] 10[医学] 

基　　金：卫生部"211"工程科研基金资助项目(编号:981511) 四川省卫生厅科研基金资助项目(编号:040111) 

主　　题：系统性红斑狼疮 CD28 CTLA-4 淋巴细胞 

摘      要：目的探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者外周血淋巴细胞CD28/CTLA-4分子和CD28/CTLA-4mRNA的表达。方法研究对象为SLE患者49例(活跃期30例、缓解期19例)及对照组23例。外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMCs)经梯度密度离心法分离后分佛波醇乙酯(PMA)(10ng/ml)及伊屋诺霉素(500ng/ml)刺激组和不加刺激剂组两组培养。将PBMCs分别培养24、48、72及96小时。应用流式细胞计量术(flow cytometry,FCM)检测外周血淋巴细胞培养前后CD28及CTLA-4分子的表达。采用RT-PCR方法检测CD28mRNA和CTLA-4mRNA的表达。结果刺激前后SLE患者CD3+及CD8+T细胞上CD28分子表达量与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。刺激前活跃期SLE患者CD3+T细胞上CTLA-4分子表达量较对照组明显降低[(0.78±0.51)%vs(1.34±0.76)%,P0.05)。刺激前后PBMCs中CD28mRNA及CTLA-4mRNA表达情况与刺激前后CD3+T细胞上CD28及CTLA-4分子变化情况相似。刺激前SLE患者CD3+T细胞上CTLA-4分子表达量与SLE活动指数(SLEDAI)呈显著的直线负相关关系(P0.001)。结论 SLE患者T细胞CTLA-4分子存在表达及上调机制障碍,提示CD28分子及CTLA-4分子存在功能失衡,这种失衡可能通过一定的机制参与SLE的发病过程。