婚前医学检查行为的影响因素研究

作     者：李鲁 顾亚明 周驰 周旭东 郑卫军 杨廷忠 LI Lu;GU Ya-ming;ZHOU Chi;ZHOU Xu-dong;ZHENG Wei-jun;YANG Ting-zhong

作者机构：浙江大学社会医学与全科医学研究所杭州310058 

出 版 物：《中华流行病学杂志》 (Chinese Journal of Epidemiology)

年 卷 期：2011年第32卷第11期

页      面：1105-1109页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(70973108) 

主　　题：婚前医学检查 健康信念理论 合理行动理论 多水平模型 

摘      要：目的分析影响婚前医学检查行为的影响因素，探讨可能的干预策略。方法采取分层随机拦截方法从浙江省12个县（市、区）民政婚姻登记处调查2572名新婚登记者，根据人口学变量、健康信念模式和合理行为理论的互补维度等自行设计结构式问卷，采用多水平多因素logistic回归拟合相关变量，个体为低水平，县（市、区）为高水平。结果婚检行为在县（市、区）水平具有聚集性（P=0．018），各变量的方差成分系数为15．40％～17．58％。不同性别、年龄、户籍、文化程度、经济收入、医疗保险类型、是否曾婚检过等人群间婚检率差异无统计学意义，但婚检率与职业相关；近6个月内无医学体检人群婚检率是医学体检人群的1_31倍（95％CI：1．05—1．65）；与初婚未孕人群相比，初婚已孕和再婚人群婚检率是其1．51倍（95％c，：1．14～2．00）和0．35倍（95％CI：0．23～0．51）。婚检行为与感知易感、严重感、遵从动机等无关，与益处感、障碍感、行为态度和规范信念等相关，OR值分别为2．32（95％CI：1．18～4．60）、0．71（95％CI：O．57～0．90）、1．69（95％C!：1．10～2．58）和I．72（95％C!：1．34～2．20）。结论地域环境因素对婚检行为影响力约占16％，但婚检行为主要受个体认知、态度、信念等决定。提高婚检率要注重益处的认知，培养正向行为态度，降低行为障碍和顾虑，并要注意发挥影响婚检决策具有影响力人群的间接作用。