超选择性肝动脉栓塞术治疗肝脏局灶性结节增生研究

作     者：阎洁羽 王茂强 刘凤永 王志军 段峰 宋鹏 YAN Jie-yu;WANG Mao-qiang;LIU Feng-yong;WANG Zhi-jun;DUAN Feng;SONG Peng

作者机构：解放军总医院介入放射科北京100853 

出 版 物：《中华医学杂志》 (National Medical Journal of China)

年 卷 期：2012年第92卷第41期

页      面：2893-2896页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：北京市自然科学基金(7092096) 

主　　题：局限性结节状增生 栓塞 治疗性 血管造影术 放射学 介入性 

摘      要：目的评价经导管超选择性肝动脉栓塞术（TAE）治疗肝脏局灶性结节增生（FNH）的安全性和疗效。方法2005年1月至2010年12月间解放军总医院介入放射科收治21例FNH患者，男16例、女5例，年龄16～44（28±12）岁。全部病例均经病理检查证实为FNH。治疗指征为病灶有增长趋势、有压迫等相关症状、不宜实施外科切除者，或有外科治疗指征、但患者拒绝接受外科治疗者。超选择性栓塞材料为碘油．博来霉素乳剂和聚乙烯醇微球（PVA）。术后随访内容有血常规、肝肾功能、超声波、CT和（或）MRI。结果单发病灶18例：14例（66．7％）位于肝右叶、4例位于左叶（19．0％），左、右叶多发病灶3例（14．3％）；肿块最大直径3．5—9．5（5．5±3．0）cm。血管造影均显示为界限清楚的富血管性结节，无动静脉瘘和门静脉侵犯表现。21例均做1次TAE，技术成功率为100％，无重要并发症。术后随访1～6（3．5±2．0）年，病灶明显缩小并完全被碘油充盈、无动脉血供16例，病灶接近消失5例，无复发病例。结论超选择性肝动脉栓塞术是治疗FNH的安全有效方法，可获得控制病灶增长、甚至根治效果。