“3+1”复合超声切面筛查胎儿复杂先天性心脏病在二级医院应用的体会

作     者：佟亚君 金梅 丁文虹 王淑云 尹淑红 康洪霞 TONG Yajun;JIN Mei;DING Wenhong;WANG Shuyun;YIN Shuhong;KANG Hongxia

作者机构：北京大兴妇幼保健院彩超室102600 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏科 

出 版 物：《心肺血管病杂志》 (Journal of Cardiovascular and Pulmonary Diseases)

年 卷 期：2013年第32卷第2期

页      面：139-142页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：首都医学发展科研基金(2009-1043) 

主　　题：“3+1”复合超声切面 胎儿心脏畸形 产前筛查 

摘      要：目的:探讨3+1复合超声切面在二级妇幼保健院产前筛查胎儿心脏复杂畸形中的价值。方法:对自2010年1月至2012年10月,来我院进行产前筛查的4 538例孕妇应用3+1复合超声切面(四腔心+左、右心室流出道+三血管)进行胎儿心脏筛查,采集包括大血管起始位置、数目、内径和相对位置关系等数据。可疑异常病例经绿色通道转诊上级医院会诊,对证实确有复杂畸形的病例引产后争取尸检,继续妊娠者行出生后超声心动图检查。结果:4 538例中,应用3+1复合筛查切面疑及胎儿心脏畸形共53例,经三级会诊医院确定53例均为心脏结构异常。出生后超声及中止妊娠后胎儿尸检共证实先天性心脏异常73例。产前筛出复杂畸形36例,出生后超声心动图检查及尸检共确认复杂先天性心脏病(CHD)38例,证实产前筛查中漏诊2例,CHD的产前筛查灵敏度94.7%(36/38)。产前筛查发现的简单CHD以室间隔缺损为主,共13例,产前与生后不符3例(假阳性),生后证实室缺31例,产前漏诊21例(67.7%)。产前发现单纯肺动脉瓣狭窄2例,右位主动脉弓2例,与生后超声诊断相符。结论:3+1复合超声筛查切面容易掌握,能筛查出大部分复杂心脏畸形,可作为产前胎儿心脏畸形筛查的主要方法在基层推广使用。