经枕下-乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤

作     者：章翔 费舟 付洛安 吴景文 张剑宁 杨利孙 刘卫平 顾建文 易声禹 王占祥 贺晓生 宋少军 

作者机构：第四军医大学西京医院全军神经外科研究所西安710032 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2001年第39卷第10期

页      面：782-785,T002页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金资助项目 (3 9970 75 2 ) 

主　　题：听神经肿瘤 手术入路 LAN 显微外科手术 经枕下-乙状窦后入路 

摘      要：目的 探讨手术切除大型听神经瘤 (LAN)的最佳入径。 方法 对术前经CT或MRI证实 ,且肿瘤位于桥脑小脑角区 ,直径≥ 31mm的 2 16例LAN患者 ,采用枕下 乙状窦后入路显微手术肿瘤切除术 ;术后评估治疗效果 ,分别比较术前、后的听神经和面神经功能。 结果 肿瘤全切除率79 6 % (172例 ) ;次全切除率 15 3% (33例 ) ;部分切除率 5 1% (11例 ) ;术后病死率 1 4% (3例 )。听神经解剖保留率为 12 5 % (2 7例 ) ,出院时功能保留率为 4 2 % (A级 ,9例 ) ;面神经解剖保留率为 82 4%(178例 ) ,出院时功能保留率为 5 2 8% (House分级 ,Ⅰ～Ⅱ级 94例 )。对 187例患者平均随访 3 9年 ,其中 12 8例 (6 8 4% )恢复良好 ,44例 (2 3 5 % )恢复一般 ,15例 (8 0 % )恢复较差。在恢复较差患者中有 10例 (5 4% )肿瘤复发 (再次手术治愈 )。 结论 经枕下 乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤是一种安全、有效的方法。